Menu
Wat is ALS
Wat is ALS
Wat is ALS
De ziekte
PSMA
PLS
Video en film
Ervaringsverhalen
Informatieve video’s
Campagne video’s
Symptomen en diagnose
Feiten en cijfers
Interviews
Boeken
Ervaringsverhalen
Informatieve boeken
Kinderboeken
Fictie
Wat kun jij doen
Wat kun jij doen
Wat kun jij doen
Doneren
(Online) collecteren
Online collecte
Uitvaartcollecte
Geefplatformen
Start een actie
Actie aanmaken op actieplatform
Verdien een puzzelstuk
Kom in actie met jouw school
Word vrijwilliger
Stichting ALS Nederland op school
Meedoen evenement
Eigen evenementen
Andere evenementen
Informatieve bijeenkomsten
Loterij
Lot of Happiness
Vriendenloterij
Belastingvrij schenken
Magazine Schenken en Nalaten aanvragen
Nalaten
Nalaten aan Stichting ALS
Stappen bij een testament
Gratis testamentadvies
Executeur en notaris
Bedrijven
Bedrijven
Bedrijven
Dit kun jij doen
Doneren
Puzzel
Inzamelingsactie cartridges en mobieltjes
Deze bedrijven steunen ons
Verbinden aan een evenement
ALS Sunrise Walk
Amsterdam City Swim
Geef alles voor ALS
Tour du ALS
Fiscale voordelen
Onderzoek
Onderzoek
Onderzoek
Subsidie aanvragen
Grant application
Financiering onderzoek
GoALS
Wat doen wij
Wat doen wij
Wat doen wij
Over Stichting ALS Nederland
Missie en doelen
Verantwoording
Jaarverslagen
Vacatures
Spraakmakende campagnes
De onvermijdelijke aftakeling
Geen tijd te verliezen
Ga door met mijn strijd
Ik ben inmiddels overleden
Wie zijn wij
Team
Raad van Toezicht
Ambassadeurs
Wetenschappelijke Adviesraad
Samenwerkingsverbanden
ALS patiëntenvereniging
ALS Centrum Nederland
ALS op de weg
Internationale samenwerking
Regio’s
Op de hoogte blijven
Magazine
Social Media
Contact
Veelgestelde vragen
ALS, PSMA en PLS
Stichting ALS Nederland
Doneren
Patiënten
Patiënten
Patiënten
Patiëntencontact
Aanmelden als patiënt
Zorg
Behandelteams
Mantelzorgers
Wet- en regelgeving
Hulpmiddelen
Medicijnen en gezondheid
Lotgenotencontact
Patiëntenverenigingen
Facebookgroepen
Online fora
Deelnemen onderzoek
Vrije tijd en vakantie
Laatste levensfase
Wilsverklaring en euthanasie
Testament, levenstestament en volmacht
Doneren
Nieuws
Interviews
Nabestaanden
Contact
Doneren
Zoeken naar...
Zoeken
Stichting ALS Nederland
Aanvragen inzamelbox
Home
Vraag de inzamelbox aan
Zamel zoveel mogelijk lege cartridges en oude mobieltjes in voor de strijd tegen ALS.
Maat inzamelbox
(Vereist)
Maak een keuze
Klein: 22cm x 15,5cm x 15cm
Middel: 18,5cm x 38cm x 54cm
Groot: 39cm x 39cm x 67cm
Genoemde maten zijn lengte x breedte x hoogte.
Geslacht
(Vereist)
Man
Vrouw
Neutraal
Voornaam
(Vereist)
Tussenvoegsel
Achternaam
(Vereist)
E-mailadres
(Vereist)
Telefoon
Als je een telefoonnummer invult, mogen wij je per telefoon benaderen over onze activiteiten, onderzoeken en/of om (extra) steun vragen.
Straat
(Vereist)
Huisnummer
(Vereist)
Toevoeging
Postcode
(Vereist)
Plaats
(Vereist)
Is de inzamelbox voor een bedrijf/organisatie?
(Vereist)
Ja
Nee
Naam bedrijf/organisatie
(Vereist)
Website bedrijf/organisatie
(Vereist)
Wil je een openbaar inzamelpunt worden?
(Vereist)
Ja
Nee
Vraag je de inzamelbox aan omdat je ALS, PSMA of PLS hebt?
(Vereist)
Ja
Nee
Vraag je de inzamelbox aan omdat je iemand kent met ALS, PSMA of PLS?
(Vereist)
Ja
Nee
Wat is jouw relatie tot de patiënt?
(Vereist)
Maak een keuze
Partner
Kind
Ouder
Schoonouder
Schoonzoon/dochter
Broer/zus
Grootouder
Kleinkind
Zwager/schoonzus
Oom/tante
Neef/nicht
Overige familie
Collega
Toelichting
Inschrijven nieuwsbrief
Ja, ik wil per e-mail op de hoogte blijven van onderzoek naar ALS, acties in het land en promotionele doeleinden.
Vanzelfsprekend gaan we zorgvuldig om met je gegevens. Bekijk hier onze
privacy voorwaarden.